正常受精:2PN表示受精成功。异常受精:0PN、3PN或更多PN,通常不用于移植。1.2 第2天
优质:46细胞,细胞大小均匀,无碎片。良好:46细胞,细胞大小稍有差异,少量碎片。
一般:46细胞,细胞大小差异较大,较多碎片。较差:少于4细胞,大量碎片。1.3 第3天
优质:810细胞,细胞大小均匀,无碎片。良好:810细胞,细胞大小稍有差异,少量碎片。一般:810细胞,细胞大小差异较大,较多碎片。较差:少于8细胞,大量碎片。1.4 第4天
桑葚胚:细胞团紧密,无明显液泡。早期囊胚:开始出现液泡,但不明显。1.5 第5天
早期囊胚:液泡占胚胎体积的1/2以下,内细胞团和滋养层细胞初步形成。

扩张囊胚:液泡占胚胎体积的1/2以上,内细胞团和滋养层细胞清晰可见。完全扩张囊胚:液泡充满整个胚胎,内细胞团和滋养层细胞非常清晰。孵化囊胚:胚胎从透明带中部分或完全脱出。囊胚的评分系统通常采用Gardner评分法,该方法将囊胚分为三个主要部分进行评估:2.1 液泡扩张程度
1级:早期囊胚,液泡占胚胎体积的1/2以下。2级:扩张囊胚,液泡占胚胎体积的1/2以上。3级:完全扩张囊胚,液泡充满整个胚胎。4级:孵化囊胚,胚胎从透明带中部分或完全脱出。
2.2 内细胞团质量
A级:细胞数量多,排列紧密。B级:细胞数量中等,排列较紧密。C级:细胞数量少,排列松散。2.3 滋养层细胞质量
A级:细胞层数多,排列紧密。B级:细胞层数中等,排列较紧密。C级:细胞层数少,排列松散。综合上述三个方面的评分,可以得到一个综合的囊胚评分,例如:
5AA:第5天的完全扩张囊胚,内细胞团和滋养层细胞均为A级。5BB:第5天的完全扩张囊胚,内细胞团和滋养层细胞均为B级。
6AC:第6天的孵化囊胚,内细胞团为A级,滋养层细胞为C级。4.1 液泡扩张程度
1级:液泡较小,胚胎体积较小,内细胞团和滋养层细胞尚未充分发育。2级:液泡逐渐增大,胚胎体积增加,内细胞团和滋养层细胞开始分化。3级:液泡充满整个胚胎,内细胞团和滋养层细胞发育良好,胚胎结构清晰。4级:胚胎从透明带中部分或完全脱出,准备着床。4.2 内细胞团质量
A级:内细胞团细胞数量多,排列紧密,预示着未来胎儿的发育潜力较高。
B级:内细胞团细胞数量中等,排列较紧密,发育潜力较好。C级:内细胞团细胞数量少,排列松散,发育潜力较低。4.3 滋养层细胞质量
A级:滋养层细胞层数多,排列紧密,能够提供足够的营养和支持,有助于胚胎着床。B级:滋养层细胞层数中等,排列较紧密,能够提供一定的营养和支持。C级:滋养层细胞层数少,排列松散,提供的营养和支持有限,影响胚胎着床。在实际临床应用中,医生会根据囊胚的综合评分选择最优质的胚胎进行移植,以提高妊娠成功率。
探讨主要点,评分较高的囊胚具有更高的移植成功率和妊娠率。个体差异:每个患者的情况不同,胚胎的质量也会有所差异。有鉴于此,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。多次尝试:有时无论选择了高质量的胚胎,移植也不一定成功。患者需要保持耐心,必要时进行多次尝试。