从历史经验表明,PCOS具有一定的家族聚集性。如果母亲或姐妹患有此病,女性患病的风险会增加。这表明遗传基因在PCOS的发病机制中起到一定作用。2. 胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指身体细胞对胰岛素的敏感性降低,招致血糖调节异常。
胰岛素抵抗会触发体内胰岛素水平升高,进而刺激卵巢分泌过多雄激素,影响卵泡发育和排卵过程。3. 激素失衡
PCOS患者体内常存在多种激素失衡现象,如高浓度的雄激素、黄体生成素和低浓度的促卵泡生成素。这些激素的变化会影响卵巢功能,酿成排卵障碍和月经不调。4. 生活方式
不良的生活习惯,如缺乏运动、饮食不健康、长期压力过大等,也会加重PCOS的症状。肥胖是PCOS的一个重要风险因素,因为脂肪组织可以产生额外的雄激素,进一步扰乱内分泌系统。

PCOS的症状因人而异,常见的包括:
月经不调:表现为月经稀发、闭经或多囊卵巢综合征特有的“无排卵”型月经。多毛症与痤疮:肇始于雄激素水平升高,患者可能出现面部、胸部、腹部等部位的多毛症以及严重的痤疮。体重增加:尤其是腹部肥胖,难以通过常规减肥方法减轻。不孕不育:排卵障碍是致使PCOS患者不孕的主要原因之一。皮肤问题:如黑棘皮病,即皮肤色素沉着过度,常见于颈部、腋窝等部位。确诊PCOS通常需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查。
常用的诊断步骤包括:
病史采集:医生会详细询问患者的月经周期、生育史、家族史等信息。体格检查:评估体重指数、血压及皮肤状况等。血液检测:测量激素水平,如睾酮、LH、FSH、胰岛素和糖耐量试验等。超声波检查:观察卵巢形态,确认是否存在多囊样改变。治疗PCOS的目标是改善症状、恢复正常的生殖功能并预防并发症。具体治疗措施应根据个体情况制定,主要包括以下几个方面:1. 生活方式调整
饮食控制:建议采用低糖、高纤维的饮食结构,减少精制碳水化合物摄入,增加蔬菜水果比例。
适量运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,有助于减轻体重和提高胰岛素敏感性。减压放松:保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,可通过瑜伽、冥想等方式缓解压力。2. 药物治疗
口服避孕药:用于调节月经周期、降低雄激素水平和改善皮肤问题。抗雄激素药物:如螺内酯,可有效遏制多余雄激素的作用,减轻多毛症和痤疮。胰岛素增敏剂:对于伴有胰岛素抵抗的患者,二甲双胍可以帮助改善血糖特需。促排卵药物:如克罗米芬,适用于希望怀孕的患者,帮助恢复正常排卵。
3. 辅助生殖技术
对于经过上述治疗仍未能自然受孕的夫妇,可以考虑使用辅助生殖技术,如体外受精,以提高妊娠成功率。如果不及时治疗,PCOS可能会带来一系列长期健康风险,包括:
2型糖尿病:胰岛素抵抗增加了患2型糖尿病的风险。心血管疾病:肥胖、高血压等因素使PCOS患者更容易患上心脏病。子宫内膜癌:长期无排卵状态可能致使子宫内膜过度增生,增加癌症发生几率。精神心理问题:如抑郁、焦虑等情绪障碍也较为常见。